ფაგის თერაპიის შესახებ

ბაქტერიოფაგები ან „ფაგები“ არის ვირუსები, რომლებიც შეჭრიან ბაქტერიულ უჯრედებს და ლიტური ფაგების შემთხვევაში არღვევენ
ბაქტერიული მეტაბოლიზმი და იწვევს ბაქტერიის დაშლას (განადგურებას). ფაგიოთერაპია არის თერაპიული გამოყენება
ლიზური ბაქტერიოფაგები პათოგენური ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ.

ბაქტერიული მასპინძლის სპეციფიკა

ფაგების ბაქტერიული მასპინძლის დიაპაზონი ზოგადად უფრო ვიწროა ვიდრე კლინიკური გამოყენებისთვის შერჩეულ ანტიბიოტიკებში. ფაგების უმეტესობა სპეციფიკურია ერთი სახეობის ბაქტერიისთვის და ბევრს შეუძლია მხოლოდ კონკრეტული შტამების ლიზირება სახეობის შიგნით. მასპინძლის შეზღუდული დიაპაზონი შეიძლება იყოს მომგებიანი, პრინციპში, რადგან ფაგოთერაპია უფრო ნაკლებ ზიანს აყენებს სხეულის ნორმალურ ფლორას და ეკოლოგიას, ვიდრე ჩვეულებრივ გამოყენებული ანტიბიოტიკები, რომლებიც ხშირად არღვევენ კუჭ-ნაწლავის ნორმალურ ფლორას და იწვევს ოპორტუნისტულ მეორად ინფექციებს ისეთი ორგანიზმებით, როგორიცაა Clostridium difficile. პოტენციური კლინიკური უარყოფითი მხარეები, რომლებიც დაკავშირებულია ფაგის შტამების უმეტესობის ვიწრო მასპინძლის დიაპაზონთან, განიხილება პათოგენების ფართო სპექტრისთვის კარგად დახასიათებული ფაგების დიდი კოლექციის შემუშავებით და მეთოდებით, რათა სწრაფად განისაზღვროს, თუ რომელი ფაგის შტამები იქნება კოლექციაში. ეფექტური ნებისმიერი ინფექციისთვის.

ფაგის თერაპიის შესახებ

ფაგოთერაპია შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური გარკვეულ პირობებში და აქვს უნიკალური უპირატესობა ანტიბიოტიკებთან შედარებით. ბაქტერიებს ასევე უვითარდებათ რეზისტენტობა ფაგების მიმართ, მაგრამ ახალი ფაგის გამომუშავება შეუდარებლად უფრო ადვილია, ვიდრე ახალი ანტიბიოტიკი. რამდენიმე კვირაა საჭირო წლების წინააღმდეგ ახალი ფაგის მისაღებად რეზისტენტული ბაქტერიების ახალი შტამისთვის. როგორც ბაქტერიები ავითარებენ წინააღმდეგობას, შესაბამისი ფაგები ბუნებრივად ვითარდებიან მასთან ერთად. როდესაც სუპერ ბაქტერია ჩნდება, სუპერფაგი უკვე თავს ესხმის მას. ჩვენ უბრალოდ უნდა გამოვიტანოთ იგი იმავე გარემოდან. ფაგებს განსაკუთრებული უპირატესობა აქვთ ლოკალიზებული გამოყენებისთვის, რადგან ისინი უფრო ღრმად აღწევენ, სანამ ინფექცია არსებობს, ვიდრე ანტიბიოტიკების მსგავსად კონცენტრაციის სწრაფად შემცირება ზედაპირზე. ფაგები ერთხელ წყვეტენ რეპროდუცირებას, რადგან ნადგურდება მათი სამიზნე კონკრეტული ბაქტერიები. ფაგებს არ უვითარდებათ მეორადი რეზისტენტობა, რაც საკმაოდ ხშირად გვხვდება ანტიბიოტიკებში. ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტული ბაქტერიების მზარდი სიხშირით და ანტიბიოტიკების ახალი კლასების შემუშავების დეფიციტით, მათ საწინააღმდეგოდ, საჭიროა ფაგების გამოყენება ინფექციების რიგზე.

ლიტური ფაგები ანტიბიოტიკების მსგავსია იმით, რომ მათ აქვთ შესანიშნავი ანტიბაქტერიული აქტივობა. თუმცა, თერაპიულ ფაგებს აქვთ გარკვეული უპირატესობები ანტიბიოტიკებთან შედარებით და ცნობილია, რომ ფაგები უფრო ეფექტურია ვიდრე ანტიბიოტიკები ადამიანებში და ექსპერიმენტულად ინფიცირებულ ცხოველებში გარკვეული ინფექციების სამკურნალოდ. მაგალითად, ერთ კვლევაში Staphylococcus aureus-ის ფაგები გამოიყენეს ფილტვების და პლევრის ჩირქოვანი დაავადების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. პაციენტები დაიყო ორ ჯგუფად; A ჯგუფის პაციენტებმა (223 ადამიანი) მიიღეს ფაგები, ხოლო B ჯგუფის პაციენტებმა (117 ადამიანი) მიიღეს ანტიბიოტიკები. ასევე, ეს კლინიკური კვლევა ერთ-ერთია იმ მცირერიცხოვან კვლევათაგან, რომელიც იყენებს ინტრავენური ფაგების შეყვანას (48 პაციენტმა A ჯგუფში მიიღო ფაგები ინტრავენური ინექციით). შედეგები შეფასდა შემდეგი კრიტერიუმების მიხედვით: პაციენტების ზოგადი მდგომარეობა, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, ჩირქის შემცირება და სისხლისა და ნახველის მიკრობიოლოგიური ანალიზი. გვერდითი ეფექტები არ დაფიქსირებულა არცერთ პაციენტში, მათ შორის, ვინც იღებდა ფაგებს ინტრავენურად. მთლიანობაში, სრული გამოჯანმრთელება დაფიქსირდა პაციენტების 82%-ში, რომლებიც მკურნალობდნენ ფაგებით, ანტიბიოტიკებით ნამკურნალევ ჯგუფში 64%-ის საპირისპიროდ. საინტერესოა, რომ აღდგენის პროცენტული მაჩვენებელი ჯგუფში, რომელიც იღებდა ფაგებს ინტრავენურად, კიდევ უფრო მაღალი იყო (95%), ვიდრე 82% აღდგენის მაჩვენებელი, რომელიც დაფიქსირდა ყველა 223 ფაგებით ნამკურნალევ პაციენტში.

Phages were discovered to be antibacterial agents and were used in the former Soviet Republic of Georgia (pioneered there by Giorgi Eliava with help from the co-discoverer of bacteriophages, Félix d'Herelle) during the 1920s and 1930s for treating bacterial infections. They had widespread use, including treatment of soldiers in the Red Army. However, they were abandoned for general use in the West for several reasons:

Antibiotics were discovered and marketed widely. They were easier to make, store, and to prescribe.
Medical trials of phages were carried out, but a basic lack of understanding raised questions about the validity of these trials.
Publication of research in the Soviet Union was mainly in the Russian or Georgian languages and for many years, was not followed internationally.

The use of phages has continued since the end of the Cold War in Russia, Georgia and elsewhere in Central and Eastern Europe. The first regulated, randomized, double-blind clinical trial was reported in the Journal of Wound Care in June 2009, which evaluated the safety and efficacy of a bacteriophage cocktail to treat infected venous ulcers of the leg in human patients. The FDA approved the study as a Phase I clinical trial. The study's results demonstrated the safety of therapeutic application of bacteriophages, but did not show efficacy. The authors explained that the use of certain chemicals that are part of standard wound care (e.g. lactoferrin or silver) may have interfered with bacteriophage viability. Shortly after that, another controlled clinical trial in Western Europe (treatment of ear infections caused by Pseudomonas aeruginosa) was reported in the journal Clinical Otolaryngology in August 2009. The study concludes that bacteriophage preparations were safe and effective for treatment of chronic ear infections in humans. Additionally, there have been numerous animal and other experimental clinical trials evaluating the efficacy of bacteriophages for various diseases, such as infected burns and wounds, and cystic fibrosis associated lung infections, among others. On the other hand, phages of Inoviridae have been shown to complicate biofilms involved in pneumonia and cystic fibrosis and to shelter the bacteria from drugs meant to eradicate disease, thus promoting persistent infection.